鼻咽癌通常不建議直接手術(shù)，首選放射治療聯(lián)合化療。鼻咽癌的治療方式主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)輔助治療。
鼻咽癌因解剖位置特殊且對(duì)放射線(xiàn)敏感，放射治療是主要根治手段。早期患者通過(guò)單純放療可獲得較好療效，中晚期需同步放化療。靶向藥物如尼妥珠單抗可與放療協(xié)同增效，免疫治療則用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病例。手術(shù)僅作為放療后殘留或復(fù)發(fā)灶的挽救性治療，如鼻內(nèi)鏡手術(shù)或頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。
直接手術(shù)切除鼻咽癌存在技術(shù)困難，該區(qū)域毗鄰顱底重要血管神經(jīng)，手術(shù)易導(dǎo)致大出血、腦脊液漏等并發(fā)癥。僅當(dāng)腫瘤局限且對(duì)放化療不敏感時(shí)，經(jīng)多學(xué)科評(píng)估可能考慮手術(shù)，但需聯(lián)合術(shù)后放療。多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)超獲益，故不作為初始治療方案。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持口腔清潔，使用含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒，進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食減輕黏膜炎反應(yīng)。康復(fù)期定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)，避免辛辣食物刺激黏膜，適度鍛煉增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)耳鳴、鼻塞等癥狀需及時(shí)就診。