風濕藥可能引起胃腸道不適、肝腎功能損傷、血液系統(tǒng)異常、皮膚過敏反應及增加感染風險等副作用,禁忌包括對藥物成分過敏、嚴重肝腎疾病、活動性消化道潰瘍、妊娠與哺乳期及特定血液疾病等情況。風濕藥是用于治療風濕性疾病的一大類藥物統(tǒng)稱,主要包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風濕藥和生物制劑等,這些藥物通過不同機制控制炎癥、緩解疼痛和延緩疾病進展,但均需在醫(yī)生指導下使用。
一、胃腸道不適
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片和布洛芬緩釋膠囊常導致胃黏膜刺激,引發(fā)惡心、腹痛或消化道出血,可能與藥物抑制前列腺素合成有關?;颊咝柙卺t(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,必要時加用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
二、肝腎功能損傷
甲氨蝶呤片或來氟米特片等改善病情抗風濕藥可能引起轉氨酶升高或腎小球濾過率下降,表現(xiàn)為乏力或尿量改變。治療時需定期監(jiān)測肝腎功能指標,醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整劑量或更換為柳氮磺吡啶腸溶片。
三、血液系統(tǒng)異常
部分藥物如環(huán)孢素軟膠囊可能導致白細胞減少或血小板下降,增加出血或感染概率,通常與免疫抑制機制相關?;颊邞襻t(yī)囑進行血常規(guī)檢查,必要時使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液干預。
四、皮膚過敏反應
生物制劑如阿達木單抗注射液可能誘發(fā)皮疹或蕁麻疹,嚴重時出現(xiàn) Stevens-Johnson 綜合征,多與個體免疫應答過度有關。需立即停藥并接受抗組胺藥如氯雷他定片治療。
五、增加感染風險
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片長期使用會抑制免疫功能,使患者易患呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染,機制涉及T淋巴細胞功能下調(diào)。醫(yī)生會評估感染風險并調(diào)整方案,或聯(lián)合使用白芍總苷膠囊降低風險。
服用風濕藥期間需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)用其他藥物,定期復查血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)指標。飲食上選擇高蛋白、易消化的食物如雞蛋羹和清蒸魚,限制高嘌呤食物攝入,保持每日適度飲水以促進藥物代謝。結合低強度運動如太極拳或散步有助于維持關節(jié)功能,但需避免勞累。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重皮疹或嘔血等情況時須立即就醫(yī),確保治療安全有效。