兒童睡眠時(shí)發(fā)作的癲癇癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、面部肌肉痙攣、呼吸異常和尿失禁。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異?；蛳忍彀l(fā)育異常有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)。
1、肢體抽搐
兒童睡眠中癲癇發(fā)作時(shí)常見(jiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動(dòng)，表現(xiàn)為突然的肌肉強(qiáng)直或陣攣性收縮?？赡芘c大腦皮層異常放電有關(guān)，發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，避免跌落或碰撞硬物。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或拉莫三嗪分散片控制發(fā)作。
2、意識(shí)喪失
患兒在睡眠中可能出現(xiàn)突然意識(shí)中斷，表現(xiàn)為呼之不應(yīng)、目光呆滯，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這種情況常見(jiàn)于失神發(fā)作，需與夜驚癥鑒別。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)特征性棘慢波，治療可選用乙琥胺糖漿或托吡酯片。
3、面部肌肉痙攣
睡眠期癲癇可能表現(xiàn)為眼瞼、口角等面部肌肉節(jié)律性抽動(dòng)，或出現(xiàn)咀嚼樣動(dòng)作。此類局灶性發(fā)作常提示顳葉癲癇，需通過(guò)視頻腦電圖確診?？R西平緩釋片或奧卡西平片可作為治療選擇。
4、呼吸異常
部分患兒發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停、喘息或喉部痙攣，可能導(dǎo)致面色青紫。家長(zhǎng)需立即將患兒側(cè)臥，清除口腔異物。這種情況可能與蘭諾克斯綜合征相關(guān)，需使用氯硝西泮注射液緊急處理。
5、尿失禁
全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí)常伴隨膀胱失控排尿，多見(jiàn)于發(fā)作后期。提示大腦異常放電已波及自主神經(jīng)中樞，發(fā)作后患兒常進(jìn)入深睡狀態(tài)。預(yù)防復(fù)發(fā)可考慮使用苯巴比妥片或加巴噴丁膠囊。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒發(fā)作的具體表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息并避免睡眠剝奪。日常飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，限制高糖食物攝入，定期復(fù)查腦電圖。發(fā)作期間避免單獨(dú)沐浴或游泳，睡眠環(huán)境應(yīng)設(shè)置防撞軟墊。若發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作，須立即送醫(yī)進(jìn)行靜脈給藥治療。