整夜失眠可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整生活習慣、心理干預、藥物治療等方式改善。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁或重大生活事件可能導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮。典型表現(xiàn)為入睡困難伴多夢易醒，可能伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。輕度壓力可通過正念冥想緩解，持續(xù)情緒低落需心理科就診，醫(yī)生可能開具草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
2、作息紊亂
晝夜節(jié)律失調(diào)常見于頻繁倒班、跨時區(qū)旅行人群，褪黑素分泌周期被打亂。特征為白天嗜睡夜間清醒，生物鐘調(diào)節(jié)需保持固定起床時間，早晨接觸陽光30分鐘，必要時短期使用褪黑素片輔助調(diào)整。
3、環(huán)境干擾
臥室光線過強、噪音超過40分貝或溫度不適可能延長入睡時間。改善需保持環(huán)境黑暗安靜，室溫控制在18-22攝氏度，避免使用發(fā)光電子設備。對聲音敏感者可嘗試白噪音掩蔽，嚴重環(huán)境干擾可臨時使用右佐匹克隆片。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴繼發(fā)性失眠。甲亢患者多見早醒伴體重下降，胃反流者平臥時燒灼感加重。需治療原發(fā)病，如甲亢使用甲巰咪唑片，反流性食管炎服用奧美拉唑腸溶膠囊。
5、藥物影響
糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑等藥物可能干擾睡眠結構。表現(xiàn)為服藥后入睡延遲或睡眠碎片化，需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間或更換替代藥物，如哮喘患者可將茶堿緩釋片改為晨服。
長期失眠者應建立睡前1小時放松程序，避免攝入咖啡因和酒精，晚餐不過飽。臥室僅用于睡眠，床鋪不適及時更換。白天適度運動但睡前3小時避免劇烈活動。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷類型，認知行為療法對慢性失眠效果顯著。癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害需盡早就診。