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腋下疼痛是什么原因造成的

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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腋下疼痛可能與遺傳因素、衣物摩擦、劇烈運動、毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、乳腺增生、神經(jīng)損傷、帶狀皰疹、肌肉拉傷等原因有關(guān)。

一、遺傳因素

部分人群由于遺傳因素導(dǎo)致腋下汗腺發(fā)達,容易出汗并引發(fā)局部刺激,從而產(chǎn)生疼痛感。這種情況通常無須特殊治療,日常注意保持腋下清潔干燥即可,建議選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,并定期使用溫和的清潔產(chǎn)品清洗。

二、衣物摩擦

穿著過緊或材質(zhì)粗糙的衣物會反復(fù)摩擦腋下皮膚,導(dǎo)致局部皮膚破損或炎癥反應(yīng)。改善方法包括更換寬松舒適的衣物,避免穿著化纖類材質(zhì),運動后及時更換濕透的衣物,若已出現(xiàn)紅腫可適當(dāng)冷敷緩解。

三、劇烈運動

高強度上肢運動可能導(dǎo)致腋下肌肉群過度拉伸或乳酸堆積,引發(fā)酸痛。運動前充分熱身,運動后做好拉伸放松,疼痛明顯時可通過熱敷促進血液循環(huán),一般數(shù)日內(nèi)可自行緩解。

四、毛囊炎

腋下毛囊細菌感染會引起紅腫疼痛,可能與刮毛不當(dāng)或衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。癥狀較輕時可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重者需口服頭孢克肟膠囊,日常需避免搔抓并保持局部清潔。

五、皮脂腺囊腫

腋下皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)脹痛。較小囊腫可觀察處理,若持續(xù)增大或感染需手術(shù)切除,合并感染時需服用阿莫西林膠囊配合魚石脂軟膏外敷,切忌自行擠壓。

六、淋巴結(jié)腫大

上肢或胸部感染可引起腋下淋巴結(jié)炎性腫大,觸痛明顯。需針對原發(fā)病治療,如扁桃體炎需用阿奇霉素片,乳腺炎可用頭孢拉定膠囊,輔助布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,同時多飲水休息。

七、乳腺增生

女性激素波動可能導(dǎo)致腋副乳腺組織增生疼痛,經(jīng)期前加重。可遵醫(yī)囑使用乳癖消片配合逍遙丸調(diào)理,疼痛劇烈時可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,建議穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫。

八、神經(jīng)損傷

頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)引起腋下放射痛。需通過頸椎磁共振明確診斷,治療包括甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合針灸理療,避免長時間提重物或保持不良姿勢。

九、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)可能導(dǎo)致腋下簇集水皰伴劇痛。發(fā)病72小時內(nèi)口服泛昔洛韋片,外用阿昔洛韋乳膏,疼痛難忍時加用加巴噴丁膠囊,病程中需保持皮疹干燥。

十、肌肉拉傷

突然提舉重物或過度伸展可能造成胸大肌、前鋸肌等腋周肌肉拉傷。急性期48小時冷敷,后期熱敷促進恢復(fù),可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重者需進行康復(fù)訓(xùn)練。

出現(xiàn)腋下疼痛應(yīng)注意觀察伴隨癥狀,若持續(xù)加重或出現(xiàn)腫塊、發(fā)熱等情況需及時就醫(yī)。日常保持良好生活習(xí)慣,避免過度勞累和精神緊張,合理膳食補充維生素B族,選擇適宜運動強度并做好防護,定期自查腋下皮膚及淋巴結(jié)狀態(tài),有基礎(chǔ)疾病者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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