乳腺結(jié)節(jié)惡性早期通過規(guī)范治療通常能實現(xiàn)臨床治愈。早期惡性乳腺結(jié)節(jié)主要指未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的浸潤性癌或?qū)Ч茉话?，治療方案需結(jié)合病理分型、分子特征及患者個體情況制定。
對于腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌，五年生存率可達(dá)較高水平。手術(shù)切除是核心治療手段，保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢可有效清除病灶。術(shù)后根據(jù)免疫組化結(jié)果選擇輔助治療，激素受體陽性患者需接受內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片或來曲唑片，HER-2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物，三陰性乳腺癌則以化療為主，常用方案包含多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。
少數(shù)特殊類型乳腺癌如炎性乳腺癌或伴BRCA基因突變者預(yù)后相對較差，需采用新輔助化療縮小腫瘤后再行手術(shù)。復(fù)發(fā)風(fēng)險較高者可能需追加放療，如三維適形放療或調(diào)強放療。治療期間定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查至關(guān)重要，發(fā)現(xiàn)異常需及時調(diào)整方案。
患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)攝入，如魚類、西藍(lán)花等，避免高脂高糖飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運動和上肢功能鍛煉，每周3-5次30分鐘快走或游泳有助于改善淋巴回流。每月自查乳房及手術(shù)瘢痕區(qū)域，每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查，長期服用內(nèi)分泌藥物者需監(jiān)測骨密度和血脂。保持積極心態(tài)，加入患者互助組織可獲得心理支持，遇到胸痛、骨痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。