子宮輸卵管造影術(shù)是一種在X線透視下將造影劑經(jīng)宮頸注入子宮腔和輸卵管，以評估其形態(tài)與通暢度的影像學(xué)檢查方法。

一、檢查原理

子宮輸卵管造影術(shù)利用碘化油或水溶性碘造影劑充盈子宮腔，通過X線成像顯示宮腔形態(tài)、輸卵管走行及傘端開放狀態(tài)。當(dāng)造影劑順利通過輸卵管并在盆腔內(nèi)彌散，表明輸卵管通暢；若造影劑在輸卵管局部滯留或無法通過，則提示可能存在粘連或阻塞。該技術(shù)能動(dòng)態(tài)觀察輸卵管的蠕動(dòng)功能，對輸卵管積水、結(jié)核等病變也有較高診斷價(jià)值。

二、適應(yīng)癥狀

該檢查主要適用于原發(fā)性或繼發(fā)性不孕患者評估輸卵管功能，尤其適用于有盆腔炎病史、子宮內(nèi)膜異位癥或輸卵管手術(shù)后備孕人群。對于異常子宮出血患者可輔助診斷宮腔粘連、黏膜下肌瘤等病變。在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)評估中，該檢查能排除子宮畸形因素。部分患者在進(jìn)行輔助生殖技術(shù)前也需通過該檢查確認(rèn)輸卵管狀態(tài)。

三、操作流程

檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除妊娠及急性感染?；颊呷“螂捉厥唬竞笾萌腙幍栏Q器，經(jīng)宮頸管插入雙腔導(dǎo)管緩慢注入造影劑。在X線透視下實(shí)時(shí)觀察造影劑流動(dòng)情況，分別拍攝盆腔平片、注藥中和注藥后片。整個(gè)過程約需15-30分鐘，術(shù)后需觀察30分鐘預(yù)防過敏反應(yīng)。

四、優(yōu)勢特點(diǎn)

相比腹腔鏡檢查，該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、費(fèi)用低的優(yōu)勢，且對輸卵管近端阻塞的診斷靈敏度較高。造影劑對輸卵管管腔內(nèi)的輕微粘連具有機(jī)械性沖刷作用，部分患者術(shù)后輸卵管通暢度得到改善。三維超聲子宮輸卵管造影能避免電離輻射，但對輸卵管遠(yuǎn)端病變的診斷精確度略低于X線造影。

五、注意事項(xiàng)

檢查后一周內(nèi)可能出現(xiàn)少量陰道出血，需保持會陰清潔避免感染。兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，建議使用衛(wèi)生護(hù)墊觀察分泌物變化。若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。造影術(shù)后建議避孕一個(gè)月，待子宮內(nèi)膜完全修復(fù)后再計(jì)劃妊娠。對于輸卵管積水患者，造影檢查后需評估是否需要腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。

接受子宮輸卵管造影檢查后應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)造影劑吸收。飲食方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，多攝入新鮮蔬菜水果增強(qiáng)機(jī)體修復(fù)能力。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，術(shù)后1個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲評估內(nèi)膜情況。若檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管病變，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，術(shù)后配合中醫(yī)調(diào)理和盆底康復(fù)訓(xùn)練有助于提高自然妊娠概率。