全身瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、肝膽疾病、腎功能不全、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。全身瘙癢可通過皮膚保濕、抗過敏治療、原發(fā)病治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
一、皮膚干燥
皮膚干燥是全身瘙癢的常見原因,與環(huán)境濕度低、頻繁洗澡、使用堿性清潔用品等因素有關(guān)。干燥會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,神經(jīng)末梢更容易受到刺激。改善方法包括減少洗澡次數(shù),水溫不宜過高,使用溫和的沐浴產(chǎn)品,洗澡后立即涂抹保濕霜鎖住水分。選擇含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕產(chǎn)品有助于修復(fù)皮膚屏障。冬季使用加濕器增加空氣濕度也能緩解干燥引起的瘙癢。
二、過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)引起的全身瘙癢通常與接觸過敏原有關(guān),如食物、藥物、花粉、塵螨等。機(jī)體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)釋放組胺等物質(zhì)刺激皮膚神經(jīng)。避免接觸已知過敏原是關(guān)鍵,癥狀輕微時(shí)可使用冷敷緩解。醫(yī)生可能推薦口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,或外用爐甘石洗劑止癢。嚴(yán)重過敏反應(yīng)如伴有呼吸困難需立即就醫(yī)。
三、肝膽疾病
肝膽疾病如膽汁淤積性肝病、肝硬化可能導(dǎo)致膽汁酸鹽沉積在皮膚,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。這種瘙癢往往頑固,夜間加重,可能伴有黃疸、乏力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,醫(yī)生可能使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,或使用考來烯胺散結(jié)合膽汁酸。嚴(yán)重病例需考慮肝臟支持治療或肝移植,患者應(yīng)戒酒并低脂飲食。
四、腎功能不全
腎功能不全時(shí),尿素氮等代謝廢物無法有效排出,可能沉積于皮膚或激活瘙癢介質(zhì)。尿毒癥瘙癢是慢性腎臟病常見并發(fā)癥,常廣泛發(fā)作且難以忍受。治療基礎(chǔ)腎臟疾病至關(guān)重要,充分透析有助于清除毒素。藥物如加巴噴丁膠囊、活性炭片可能被用于緩解瘙癢,紫外線光療也有一定效果?;颊咝杩刂扑趾碗娊赓|(zhì)攝入,定期監(jiān)測(cè)腎功能。
五、內(nèi)分泌紊亂
內(nèi)分泌紊亂如甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病可能引起全身瘙癢。甲亢時(shí)新陳代謝加速、皮膚血流增加易致瘙癢;糖尿病則可能因皮膚干燥、神經(jīng)病變或繼發(fā)感染引發(fā)。控制原發(fā)病是根本,甲亢患者需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片,糖尿病患者需穩(wěn)定血糖。局部使用保濕劑、抗真菌藥物如酮康唑乳膏處理感染,并注意皮膚清潔與保護(hù)。
出現(xiàn)全身瘙癢應(yīng)避免搔抓以防皮膚破損感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,使用溫和無香料的個(gè)人護(hù)理產(chǎn)品。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物和已知過敏食物,多喝水保持皮膚濕潤(rùn)。若瘙癢持續(xù)不退、范圍擴(kuò)大、伴有皮疹、發(fā)熱、黃疸或其他全身癥狀,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或相應(yīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行血液檢查、過敏原檢測(cè)等明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療與隨訪,切勿自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏。