睡覺(jué)醒來(lái)頭暈?zāi)垦？赡苡审w位性低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征、腦供血不足等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、持續(xù)氣道正壓通氣、改善腦循環(huán)等方式緩解。
1、體位性低血壓
體位性低血壓可能與脫水、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為快速起身時(shí)頭暈、眼前發(fā)黑。建議起床時(shí)動(dòng)作放緩，保持充足水分?jǐn)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床后突然站立。若癥狀頻繁出現(xiàn)，需排查降壓藥、抗抑郁藥等可能誘因。
2、耳石癥
耳石癥可能與頭部外傷、內(nèi)耳炎癥等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為短暫性眩暈伴眼球震顫?？赏ㄟ^(guò)Epley手法進(jìn)行耳石復(fù)位治療，避免突然轉(zhuǎn)頭或仰頭。眩暈發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
3、貧血
貧血可能與缺鐵、慢性失血等因素有關(guān)，常伴隨乏力、面色蒼白。建議檢查血常規(guī)明確貧血類型，缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
4、睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫?？赡芘c肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，夜間表現(xiàn)為打鼾、呼吸暫停，晨起頭暈常見(jiàn)?？赏ㄟ^(guò)減重、側(cè)臥睡眠改善，中重度患者需使用呼吸機(jī)治療。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
5、腦供血不足
腦供血不足可能與頸椎病、動(dòng)脈硬化有關(guān)，可能伴隨頸部僵硬、視物模糊。建議避免高枕睡眠，頸部保暖，遵醫(yī)囑使用尼莫地平片改善循環(huán)。長(zhǎng)期頭暈需排除后循環(huán)缺血等腦血管病變。
晨起頭暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠環(huán)境避免光線過(guò)強(qiáng)或空氣不流通。枕頭高度以8-12厘米為宜，避免睡前飲酒或過(guò)度使用電子產(chǎn)品。若頭暈持續(xù)超過(guò)1周或伴隨嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或前庭功能檢查。日常可進(jìn)行平衡訓(xùn)練如單腳站立練習(xí)，有助于改善前庭功能。