孩子長期咳嗽可能與過敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、支氣管炎、肺炎、咳嗽變異性哮喘等因素有關,可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫調節(jié)、中醫(yī)調理、霧化吸入等方式干預。建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確病因。
1、過敏性咳嗽
接觸塵螨花粉等過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為夜間干咳為主。建議家長保持居室清潔,使用防螨寢具,遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒,必要時進行過敏原檢測。
2、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎或過敏性鼻炎導致鼻后滴漏,引發(fā)晨起刺激性咳嗽。家長需用生理海水清洗鼻腔,醫(yī)生可能開具鼻淵通竅顆粒或糠酸莫米松鼻噴霧劑,伴有黃膿涕時需加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
3、支氣管炎
病毒感染后氣道高反應性持續(xù),咳嗽伴少量白痰??膳浜厢t(yī)生進行布地奈德混懸液霧化,口服氨溴特羅口服溶液,避免接觸冷空氣及二手煙。
4、肺炎
支原體或細菌感染引起深部咳嗽,伴隨發(fā)熱胸痛。需完善胸片檢查,醫(yī)生可能選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒,治療期間保持室內濕度在50%左右。
5、咳嗽變異性哮喘
以咳嗽為唯一癥狀的哮喘特殊類型,運動后加重。需長期規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,配合峰流速儀監(jiān)測,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。
日常護理需注意保持室內空氣流通但避免直吹冷風,每日保證足夠溫水攝入稀釋痰液,飲食選擇百合銀耳羹等潤肺食物,過敏體質兒童應記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境因素關聯(lián)。所有藥物使用必須嚴格遵循兒科醫(yī)生指導,定期復診評估治療效果,咳嗽持續(xù)超過4周需重新評估診斷。