痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、藥物因素等原因引起。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。
1、遺傳因素
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，可能與體內(nèi)嘌呤代謝酶基因缺陷有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為尿酸生成過多或排泄減少。治療需長期控制尿酸水平，常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等。日常需嚴格限制高嘌呤食物攝入，定期監(jiān)測血尿酸。
2、高嘌呤飲食
長期大量攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會導(dǎo)致外源性尿酸生成增加。這類患者常伴有超重或飲酒習(xí)慣。急性期需使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解癥狀。緩解期建議采用低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
3、肥胖
肥胖人群脂肪組織增多會促進尿酸合成并抑制腎臟排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高。這類患者多合并代謝綜合征。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減重，配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。運動建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動，避免劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作。
4、腎功能異常
慢性腎臟病患者因尿酸排泄障礙易繼發(fā)痛風(fēng)，常見于糖尿病腎病、高血壓腎損害等。這類患者需同時治療原發(fā)病，謹慎使用利尿劑。降尿酸藥物多選擇非布司他片，避免苯溴馬隆片加重腎臟負擔(dān)。需定期檢測腎功能和電解質(zhì)水平。
5、藥物因素
長期使用利尿劑、環(huán)孢素、抗結(jié)核藥等可能干擾尿酸代謝。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用降尿酸藥物。阿司匹林腸溶片小劑量使用可能升高尿酸，大劑量反而促進排泄，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
痛風(fēng)患者日常需保持理想體重，避免突然減重或增重。每日飲水量建議達到2000-3000毫升，可適量飲用蘇打水堿化尿液。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸和燒烤。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，關(guān)節(jié)處可冷敷緩解疼痛。緩解期可進行適度有氧運動，但需避免關(guān)節(jié)損傷。定期復(fù)查血尿酸水平，將尿酸控制在300-360微摩爾每升較為理想。外出就餐時注意選擇低嘌呤菜品，避免飲酒尤其是啤酒。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，夏季避免空調(diào)直吹。