雌激素和孕酮低可能與下丘腦-垂體功能異常、卵巢功能衰退、甲狀腺疾病、過度節(jié)食、藥物影響等因素有關(guān)。雌激素和孕酮是女性體內(nèi)重要的激素,水平降低可能導致月經(jīng)紊亂、不孕、潮熱等癥狀,需通過激素檢查明確原因。
1、下丘腦-垂體功能異常
下丘腦或垂體病變可能導致促性腺激素釋放激素或促卵泡激素分泌不足,進而影響卵巢合成雌激素和孕酮。常見于顱腦損傷、垂體瘤等疾病,表現(xiàn)為閉經(jīng)、性欲減退。需通過頭顱核磁共振、激素六項檢查確診,治療可采用溴隱亭片抑制泌乳素,或注射用重組人生長激素調(diào)節(jié)垂體功能。
2、卵巢功能衰退
卵巢早衰或圍絕經(jīng)期女性因卵泡耗竭,雌激素和孕酮分泌顯著減少。伴隨潮熱盜汗、陰道干澀等癥狀,抗繆勒管激素檢測可評估卵巢儲備功能??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片補充雌激素,或黃體酮膠囊調(diào)節(jié)孕酮水平,輔以坤泰膠囊改善卵巢功能。
3、甲狀腺疾病
甲狀腺功能減退會干擾性激素結(jié)合球蛋白合成,導致游離雌激素水平下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)怕冷、體重增加等甲減癥狀,需檢查甲狀腺功能五項。治療需口服左甲狀腺素鈉片糾正甲減,配合益母草顆粒調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、過度節(jié)食
長期熱量攝入不足會使身體優(yōu)先保障基礎(chǔ)代謝,抑制生殖功能。體重指數(shù)低于18.5時易出現(xiàn)停經(jīng),伴隨脫發(fā)、乏力。需逐步增加營養(yǎng)攝入,補充蛋白質(zhì)粉和維生素E軟膠囊,必要時使用復方氨基酸注射液改善營養(yǎng)不良。
5、藥物影響
長期服用雷公藤多苷片等免疫抑制劑,或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球等GnRH類似物,可暫時抑制卵巢功能。停藥后多數(shù)可自行恢復,期間可配合定坤丹調(diào)理,避免同時使用其他影響肝酶代謝的藥物。
日常需保持規(guī)律作息,每周攝入豆制品、堅果等植物雌激素食物,避免劇烈運動消耗脂肪。建議每3-6個月復查激素水平,圍絕經(jīng)期女性可適當練習瑜伽緩解癥狀,用藥期間定期監(jiān)測肝功能。若出現(xiàn)嚴重骨質(zhì)疏松或心血管癥狀,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。