牙碎了就剩牙根可通過根管治療、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、活動義齒修復(fù)、嵌體修復(fù)等方式處理。殘留牙根的處理需根據(jù)牙根健康狀況、周圍組織損傷程度及患者需求綜合評估。
1、根管治療
若牙根完整且長度足夠,牙周組織健康,可清除感染牙髓后行根管治療。通過去除腐質(zhì)和壞死組織,用牙膠尖充填根管防止再感染。治療后牙齒脆性增加,需后續(xù)冠修復(fù)保護(hù)。
2、樁核冠修復(fù)
適用于牙根穩(wěn)固但缺損較大的情況。在根管內(nèi)植入金屬或纖維樁增強固位,制作樹脂核恢復(fù)牙體形態(tài),最后用全冠覆蓋。鈷鉻合金烤瓷冠和二氧化鋯全瓷冠是常見選擇。
3、拔牙后種植修復(fù)
當(dāng)牙根嚴(yán)重齲壞、根折或牙槽骨吸收時需拔除殘根。3-6個月骨愈合后植入種植體,骨結(jié)合完成后安裝基臺和牙冠。需評估骨量,不足時需先行骨增量手術(shù)。
4、活動義齒修復(fù)
針對多顆牙缺失或經(jīng)濟受限患者,可制作局部可摘義齒。通過卡環(huán)固位在鄰牙上,基托覆蓋缺牙區(qū)。需每日清潔,初期可能有異物感,咀嚼效率低于固定修復(fù)。
5、嵌體修復(fù)
若牙根缺損較小且位于非受力區(qū),可用高嵌體部分修復(fù)。采用黃金或瓷材料制作,與剩余牙體嚴(yán)密貼合。適用于后牙有限缺損,能最大限度保留健康牙體組織。
殘根處理后需避免咬硬物,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。修復(fù)體佩戴者應(yīng)定期復(fù)查調(diào)整咬合,種植牙患者需使用沖牙器清潔種植體周圍。出現(xiàn)修復(fù)體松動、牙齦腫痛等情況應(yīng)及時就診,夜間磨牙者需佩戴頜墊保護(hù)修復(fù)體。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,減少碳酸飲料攝入以預(yù)防剩余牙齒脫礦。