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肚子硬硬的,一按就疼

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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肚子硬硬的且按壓疼痛可能與胃腸功能紊亂、腸梗阻、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、胃腸功能紊亂

飲食不規(guī)律或精神緊張可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為腹部發(fā)硬伴陣發(fā)性隱痛??蓢L試熱敷緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群。若伴隨嘔吐或排便停止需警惕腸梗阻。

2、腸梗阻

腸粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,出現(xiàn)腹部板狀硬、絞痛及嘔吐。腹部CT可明確診斷,輕癥需禁食并胃腸減壓,重癥可能需腸粘連松解術(shù)治療。發(fā)病常與既往腹部手術(shù)史相關(guān)。

3、腹膜炎

消化道穿孔或腹腔感染可引發(fā)腹膜炎癥,表現(xiàn)為全腹肌緊張、壓痛反跳痛,可能伴隨發(fā)熱。需急診行腹腔穿刺檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)穿孔。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管結(jié)石嵌頓可引起患側(cè)腹部肌緊張及叩擊痛,疼痛常向會陰部放射。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石,可遵醫(yī)囑服用排石顆?;蛐畜w外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成。

5、婦科疾病

女性出現(xiàn)下腹硬痛需考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或異位妊娠破裂。婦科超聲可鑒別診斷,緊急情況需腹腔鏡手術(shù)止血。經(jīng)期腹痛加重可能為子宮內(nèi)膜異位癥,可遵醫(yī)囑使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。妊娠期女性出現(xiàn)腹痛需優(yōu)先排查產(chǎn)科急癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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