帕金森病的癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙、非運(yùn)動(dòng)癥狀等。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,多見于中老年人,可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān)。
1、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森病的典型癥狀之一,表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的抖動(dòng),頻率為4-6次/秒。震顫通常從一側(cè)手部開始,逐漸累及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。情緒緊張或疲勞時(shí)震顫可能加重,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失。部分患者可能伴隨下頜、嘴唇或頭部的震顫。
2、肌強(qiáng)直
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的緊張和僵硬,患者可能感覺肢體沉重、活動(dòng)不靈活。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力均勻增加,類似彎曲鉛管的感覺。肌強(qiáng)直可能影響面部表情,導(dǎo)致面具臉。部分患者可能出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直,即在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)感受到斷續(xù)的阻力。
3、運(yùn)動(dòng)遲緩
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度減慢。患者可能出現(xiàn)寫字變小、步態(tài)拖曳、轉(zhuǎn)身困難等癥狀。面部表情減少可能導(dǎo)致表情呆板。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象,即突然無法邁步。運(yùn)動(dòng)遲緩可能影響日常生活自理能力。
4、姿勢(shì)平衡障礙
姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立時(shí)前傾姿勢(shì)、步態(tài)不穩(wěn)和容易跌倒?;颊咝凶邥r(shí)可能出現(xiàn)小步快走、難以停步的現(xiàn)象。轉(zhuǎn)身時(shí)可能需要多次小步調(diào)整。姿勢(shì)反射減弱導(dǎo)致患者難以在受到外力時(shí)保持平衡。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)慌張步態(tài),即越走越快難以控制。
5、非運(yùn)動(dòng)癥狀
非運(yùn)動(dòng)癥狀包括嗅覺減退、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知功能下降和情緒障礙等。患者可能出現(xiàn)便秘、尿頻、體位性低血壓等自主神經(jīng)癥狀??焖傺蹌?dòng)睡眠期行為障礙表現(xiàn)為睡眠中大喊大叫或肢體動(dòng)作。部分患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問題。晚期可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降甚至癡呆。
帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如太極拳、散步等有助于改善運(yùn)動(dòng)癥狀。飲食上可增加富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘,避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,提供心理支持。定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。居家環(huán)境應(yīng)減少障礙物,預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。