后背曬傷很癢可能與紫外線灼傷、皮膚屏障受損、炎癥反應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。曬傷后瘙癢通常表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感、脫屑等癥狀，可通過冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥等方式緩解。
1、紫外線灼傷
皮膚長時(shí)間暴露于強(qiáng)烈紫外線會導(dǎo)致表皮細(xì)胞損傷，釋放組胺等致癢物質(zhì)。輕度曬傷可表現(xiàn)為局部發(fā)紅和輕微刺痛，建議立即用冷水沖洗或冷毛巾濕敷，避免搔抓。若出現(xiàn)水皰或劇烈疼痛，需就醫(yī)處理。
2、皮膚屏障受損
曬傷后角質(zhì)層水分流失加速，神經(jīng)末梢暴露易引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴緊繃感，可外用爐甘石洗劑或重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。避免使用含酒精的護(hù)膚品，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
3、炎癥反應(yīng)
紫外線激活免疫細(xì)胞釋放前列腺素等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和瘙癢?？勺襻t(yī)囑短期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏，配合口服氯雷他定片緩解癥狀。若48小時(shí)后瘙癢加劇或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就診。
4、過敏反應(yīng)
部分人群對紫外線敏感可能誘發(fā)光線性皮炎，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴密集丘疹。除避光外，可外用糠酸莫米松乳膏控制過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者需聯(lián)合服用依巴斯汀片。建議進(jìn)行光敏試驗(yàn)排查潛在光敏性疾病。
5、繼發(fā)感染
搔抓破潰的皮膚可能感染金黃色葡萄球菌等病原體，出現(xiàn)膿皰或黃色結(jié)痂。需使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏，合并全身癥狀時(shí)口服頭孢克洛分散片。保持創(chuàng)面清潔干燥，避免游泳或泡澡。
曬傷后應(yīng)持續(xù)使用無刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，日常選擇SPF30以上廣譜防曬霜，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。戶外活動(dòng)時(shí)穿戴防曬衣帽，避開10-16點(diǎn)強(qiáng)紫外線時(shí)段。若瘙癢伴隨皮疹擴(kuò)散、淋巴結(jié)腫大或持續(xù)超過1周，需皮膚科就診排除其他皮膚病可能。恢復(fù)期間多飲水補(bǔ)充體液，適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果攝入有助于皮膚修復(fù)。