判斷是否破水可通過觀察液體性狀、流量變化、氣味差異、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢測確認(rèn)。破水主要表現(xiàn)為無色透明液體持續(xù)流出,可能含有胎脂或胎糞,與尿液或分泌物存在明顯區(qū)別。
破水時液體通常呈清亮透明或淡黃色,無黏稠感,流出后內(nèi)褲或護(hù)墊會快速浸濕且無法通過肌肉收縮控制。部分孕婦可能感受到溫?zé)嵋后w突然涌出或持續(xù)少量滲出,活動后流量增加。破水液體可能帶有輕微甜味或無明顯氣味,若混有胎糞則呈黃綠色并伴腥臭味。部分孕婦破水后會出現(xiàn)宮縮加強(qiáng)、胎動減少等伴隨癥狀,但約20%的孕婦可能無其他明顯不適。臨床常用pH試紙檢測液體變藍(lán)綠色、顯微鏡觀察羊水結(jié)晶或超聲評估羊水量輔助診斷,必要時通過陰道檢查確認(rèn)宮頸口液體來源。
疑似破水時應(yīng)立即平臥并墊高臀部,避免站立行走以防臍帶脫垂,使用衛(wèi)生巾觀察液體顏色和流量,記錄破水時間及胎動情況。禁止盆浴或性生活,保持會陰清潔干燥,及時攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī)。妊娠晚期可提前準(zhǔn)備羊水檢測護(hù)墊備用,定期參加產(chǎn)前教育課程掌握破水識別技巧。若孕周不足37周或出現(xiàn)液體渾濁、帶血、發(fā)熱等情況需緊急就醫(yī),足月破水后多數(shù)需在24小時內(nèi)啟動分娩。