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扁桃體消融術(shù)的利弊

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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扁桃體消融術(shù)的利弊需根據(jù)患者具體情況權(quán)衡,該手術(shù)適用于反復(fù)扁桃體炎或肥大影響呼吸等情況,但可能伴隨術(shù)后出血、疼痛等風(fēng)險(xiǎn)。

扁桃體消融術(shù)通過(guò)射頻、激光等技術(shù)部分切除扁桃體組織,保留部分免疫功能。其優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快,術(shù)后咽喉疼痛程度通常低于傳統(tǒng)切除術(shù),且能降低兒童睡眠呼吸暫停風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于頻繁發(fā)作的化膿性扁桃體炎患者,可顯著減少感染復(fù)發(fā)概率。手術(shù)時(shí)間較短,多數(shù)患者術(shù)后1-2天即可恢復(fù)流質(zhì)飲食。保留的扁桃體殘?bào)w仍具備一定免疫防御功能,尤其對(duì)兒童上呼吸道免疫系統(tǒng)發(fā)育有幫助。

該手術(shù)的局限性包括術(shù)后可能發(fā)生繼發(fā)性出血,多出現(xiàn)在術(shù)后5-7天創(chuàng)面脫痂期。部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)2周以上的咽部異物感或味覺(jué)改變。消融范圍不足可能導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā),需二次手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)熱飲食,防止創(chuàng)面出血。兒童患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性拒食,需家長(zhǎng)密切觀察 hydration 狀態(tài)。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,約少數(shù)患者可能出現(xiàn)腺樣體代償性增生。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,避免用力咳嗽。飲食從冷流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食,禁止攝入酸性或堅(jiān)硬食物。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)兒童體溫及出血跡象,出現(xiàn)持續(xù)高熱或嘔血需立即就醫(yī)?;謴?fù)期建議保持環(huán)境濕度,使用空氣加濕器緩解咽喉干燥。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳及劇烈體育活動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估創(chuàng)面愈合情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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