包皮包著龜頭可通過日常清潔、手法復位、藥物治療、包皮擴張術、包皮環(huán)切術等方式處理。這種情況可能與先天性包莖、反復感染、外傷等因素有關。
1、日常清潔
每日用溫水輕柔清洗包皮與龜頭交界處，避免使用刺激性洗劑。清洗時將包皮向后推開暴露冠狀溝，清除包皮垢后及時復位。嬰幼兒需家長協(xié)助完成，動作需輕柔防止撕裂。長期清潔可降低感染概率，改善輕度粘連。
2、手法復位
急性包皮嵌頓需立即手法復位。用拇指和食指捏住水腫包皮向龜頭方向緩慢推擠，配合局部冷敷減輕腫脹。若自行復位失敗或出現(xiàn)龜頭淤紫，須急診就醫(yī)防止壞死。兒童復位需由專業(yè)醫(yī)師操作，家長不可強行嘗試。
3、藥物治療
合并感染時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。過敏性包皮炎可短期涂抹氫化可的松乳膏。需注意激素藥膏連續(xù)使用不超過1周，嬰幼兒用藥前需排除真菌感染。藥物不能解決結構性包莖。
4、包皮擴張術
適用于兒童生理性包莖，由醫(yī)師使用專用擴張器逐步分離包皮粘連。操作前需局部麻醉，術后需定期復查防止再粘連。該方法創(chuàng)傷小但復發(fā)率較高，需配合長期護理。青春期后仍無法上翻者需考慮其他治療。
5、包皮環(huán)切術
頑固性病理性包莖首選手術治療。常用術式包括傳統(tǒng)環(huán)切術、商環(huán)術、激光環(huán)切術等，手術時間15-30分鐘。術后需保持切口干燥，避免劇烈運動。該方式能徹底解決包皮過長問題，但需評估出血風險和術后美觀需求。
日常應選擇寬松透氣的棉質內褲，避免久坐壓迫會陰。飲食注意補充維生素C和鋅元素，有助于傷口愈合。術后1個月內禁止性生活，恢復期出現(xiàn)紅腫滲液需及時復診。嬰幼兒護理時家長需定期檢查包皮狀態(tài)，學齡期兒童應培養(yǎng)自主清潔習慣。所有治療均需在正規(guī)醫(yī)療機構進行，不可輕信偏方。