高血壓患者需遵醫(yī)囑選擇適合的藥物，常用降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。具體用藥需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥及藥物耐受性綜合評(píng)估，不可自行判斷療效優(yōu)劣。
一、鈣通道阻滯劑
苯磺酸氨氯地平片通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管，適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化患者?？赡艹霈F(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)。硝苯地平控釋片作用平穩(wěn)持久，可減少血壓波動(dòng)，對(duì)清晨高血壓效果顯著。兩種藥物均需監(jiān)測(cè)心率變化。
二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
馬來酸依那普利片可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換，改善心肌重構(gòu)，適合合并糖尿病腎病的高血壓患者。常見干咳副作用，嚴(yán)重時(shí)需換藥。鹽酸貝那普利片對(duì)心功能不全患者具有器官保護(hù)作用，用藥期間需定期檢查血鉀水平。
三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
纈沙坦膠囊通過阻斷血管緊張素受體降低血壓，適用于不能耐受干咳副作用的患者。厄貝沙坦片對(duì)合并代謝綜合征者效果較好，具有改善胰島素敏感性的作用。兩類藥物妊娠期絕對(duì)禁用。
四、利尿劑
氫氯噻嗪片通過排鈉利尿減少血容量，適合鹽敏感性高血壓，長期使用需注意電解質(zhì)紊亂。吲達(dá)帕胺片具有鈣拮抗作用，對(duì)老年單純收縮期高血壓效果較好。使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)尿酸和血糖水平。
五、β受體阻滯劑
酒石酸美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心輸出量，適用于合并冠心病或心律失?；颊?。比索洛爾氨氯地平復(fù)合制劑對(duì)頑固性高血壓具有協(xié)同降壓作用。哮喘患者及嚴(yán)重心動(dòng)過緩者禁用此類藥物。
高血壓患者應(yīng)建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，避免熬夜和精神緊張。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化，就診時(shí)攜帶完整用藥記錄供醫(yī)生參考調(diào)整方案。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀須立即就醫(yī)。