嬰兒黃疸一般在出生2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退。黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病等因素有關(guān)。
新生兒膽紅素代謝系統(tǒng)尚未成熟,出生后紅細(xì)胞破壞增加,肝臟處理能力有限,導(dǎo)致膽紅素積累。生理性黃疸通常在出生后48-72小時顯現(xiàn),皮膚和眼白發(fā)黃從面部開始向下蔓延。足月兒血清膽紅素峰值不超過12.9mg/dl,早產(chǎn)兒不超過15mg/dl。母乳喂養(yǎng)不足可能延緩膽紅素排泄,增加黃疸程度。病理性黃疸出現(xiàn)時間更早,可能在24小時內(nèi)發(fā)生,膽紅素水平上升過快或持續(xù)時間超過2周。溶血性疾病如ABO血型不合會導(dǎo)致膽紅素生成過多,需要光療干預(yù)。感染、甲狀腺功能減退等疾病也會影響膽紅素代謝。
家長應(yīng)保證嬰兒充足喂養(yǎng),每天哺乳8-12次促進(jìn)膽紅素排泄。注意觀察黃疸變化范圍,若發(fā)現(xiàn)手腳心發(fā)黃、嗜睡拒奶等情況需立即就醫(yī)。避免自行使用中藥或偏方,日光浴需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期隨訪膽紅素檢測,病理性黃疸患兒需按醫(yī)囑接受藍(lán)光治療或換血療法。保持嬰兒皮膚清潔干燥,記錄大小便次數(shù)和顏色變化。