低鉀血癥可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鉀劑、監(jiān)測(cè)癥狀、避免誘因、定期復(fù)查等方式護(hù)理。低鉀血癥通常由鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多、鉀分布異常、藥物影響、內(nèi)分泌疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鉀食物的攝入有助于改善低鉀血癥。香蕉、橙子、土豆、菠菜、蘑菇等食物含鉀量較高，可適量食用。避免長(zhǎng)期偏食或過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致鉀攝入不足。烹飪時(shí)減少浸泡和長(zhǎng)時(shí)間煮沸，防止鉀流失。合并腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制鉀攝入量。

2、補(bǔ)充鉀劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下可口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒或門(mén)冬氨酸鉀鎂片等補(bǔ)鉀藥物。嚴(yán)重低鉀血癥需靜脈補(bǔ)鉀，使用氯化鉀注射液時(shí)須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鉀濃度。不可自行調(diào)整劑量，避免高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)鉀期間需定期復(fù)查電解質(zhì)，觀察有無(wú)惡心、肢體麻木等不適。

3、監(jiān)測(cè)癥狀

注意觀察肌無(wú)力、心悸、腹脹等低鉀癥狀是否緩解。記錄每日尿量及肢體活動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)肌力進(jìn)行性下降或心律失常及時(shí)就醫(yī)。使用利尿劑或?yàn)a藥期間需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，糖尿病患者需關(guān)注血糖波動(dòng)與血鉀的關(guān)聯(lián)性變化。

4、避免誘因

減少大量出汗、嘔吐腹瀉等導(dǎo)致鉀丟失的行為。慎用呋塞米片、氫氯噻嗪片等排鉀利尿劑，長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊需監(jiān)測(cè)血鉀?？刂瓶Х纫蚝途凭珨z入，避免加重鉀的排泄。高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。

5、定期復(fù)查

遵醫(yī)囑進(jìn)行血清鉀、心電圖、尿鉀等檢查，評(píng)估治療效果。原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病患者需每1-3個(gè)月復(fù)查。合并慢性腎病者需調(diào)整復(fù)查頻率，居家可配備便攜式心電圖儀監(jiān)測(cè)T波變化。治療期間保持每日2000-2500毫升飲水量，維持水電解質(zhì)平衡。

低鉀血癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。烹飪時(shí)可選用低鈉鹽替代普通食鹽，但腎功能異常者須咨詢醫(yī)生。若出現(xiàn)口周麻木、心率失常等疑似高鉀癥狀，應(yīng)立即停用補(bǔ)鉀藥物并就醫(yī)。長(zhǎng)期服用洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片者，更需維持血鉀在正常范圍以防中毒。