老年陰道炎通??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、雌三醇乳膏、硝酸咪康唑栓、保婦康栓等藥物治療。老年陰道炎多與雌激素水平下降、病原體感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常等癥狀,需根據(jù)具體病因選擇藥物。
1、甲硝唑陰道泡騰片
甲硝唑陰道泡騰片適用于細(xì)菌性陰道炎引起的老年陰道炎,主要成分為甲硝唑,可抑制厭氧菌生長(zhǎng)。用藥期間可能出現(xiàn)陰道灼熱感,需避免性生活。對(duì)硝基咪唑類藥物過(guò)敏者禁用,使用后若出現(xiàn)皮疹需停藥就醫(yī)。
2、克霉唑陰道片
克霉唑陰道片用于念珠菌性陰道炎導(dǎo)致的老年陰道炎,通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抗真菌作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)為局部刺激,妊娠期慎用。需連續(xù)使用指定療程,即使癥狀緩解也不可自行停藥。
3、雌三醇乳膏
雌三醇乳膏針對(duì)萎縮性陰道炎,可補(bǔ)充局部雌激素改善陰道黏膜萎縮。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化,乳腺癌病史患者禁用。建議晚間涂抹于外陰及陰道口,使用后可能出現(xiàn)乳房脹痛等反應(yīng)。
4、硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓適用于混合感染型老年陰道炎,對(duì)念珠菌和部分細(xì)菌均有抑制作用。使用時(shí)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,可能出現(xiàn)陰道輕微燒灼感。肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用,避免與其他陰道制劑同時(shí)使用。
5、保婦康栓
保婦康栓為中成藥,含莪術(shù)油等成分,可用于老年性陰道炎伴宮頸糜爛者。具有行氣破瘀、生肌止痛功效,使用期間忌食辛辣。少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)陰道灼熱感,一般可自行緩解。
老年陰道炎患者日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性洗液沖洗陰道,可適量攝入豆?jié){等植物雌激素食物。若用藥后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)新發(fā)不適,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。