月經干凈后第四天性交存在懷孕可能，但概率較低。懷孕風險與排卵時間、月經周期規(guī)律性密切相關，需結合個體情況綜合評估。
月經周期規(guī)律的女性排卵通常發(fā)生在下次月經前14天左右。若周期為28天，月經干凈后第四天仍處于安全期，此時卵泡尚未發(fā)育成熟，子宮內膜較薄，受精卵著床條件不足，懷孕概率較小。但部分女性因激素波動可能提前排卵，尤其周期短于25天者，月經結束3-5天內即有排卵可能，此時同房可能遭遇存活期達2-3天的精子，導致意外懷孕。
月經不規(guī)律人群風險更高。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導致排卵時間紊亂，月經干凈后短期內可能突發(fā)排卵。緊急避孕藥、抗生素等藥物使用也可能改變排卵周期。部分女性月經末期仍有少量出血，誤將排卵期出血判斷為月經，此時同房受孕概率顯著增加。
建議通過基礎體溫監(jiān)測、排卵試紙或超聲卵泡監(jiān)測確認排卵時間。若無備孕計劃，任何時期同房均應采取避孕措施，如避孕套、短效避孕藥等。若出現(xiàn)月經延遲、乳房脹痛等早孕癥狀，需及時進行尿妊娠試驗或血HCG檢測。保持月經周期記錄有助于更準確評估安全期，但安全期避孕法失敗率較高，不建議作為主要避孕方式。