白內障術后視力模糊不清可能是正常現(xiàn)象,也可能與術后恢復、并發(fā)癥等因素有關。術后早期視力模糊多與角膜水腫、炎癥反應等暫時性因素相關,若持續(xù)超過1個月需排查人工晶體移位、后囊膜混濁等病理情況。
白內障手術后1-3天內出現(xiàn)輕度視力模糊較常見,主要由于手術創(chuàng)傷導致角膜內皮細胞暫時性水腫,光線散射造成視物朦朧。此時按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,配合人工淚液保持眼表濕潤,多數(shù)患者3-7天可逐漸緩解。部分患者因術前存在高度近視或角膜散光,術后需適應新植入的人工晶體屈光狀態(tài),可能出現(xiàn)短期視物模糊,通常1-2周內大腦視覺中樞完成代償調節(jié)后癥狀消失。
若術后1個月仍持續(xù)視力模糊,需考慮后發(fā)性白內障即后囊膜混濁,這是人工晶體后方的囊膜發(fā)生增殖混濁所致,可通過YAG激光后囊切開術治療。極少數(shù)情況下可能與術中人工晶體位置偏移、黃斑水腫或視網膜病變有關,需通過光學相干斷層掃描等檢查明確原因。糖尿病患者或術前存在眼底病變者更易出現(xiàn)術后視力恢復延遲,需加強隨訪監(jiān)測。
白內障術后應嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼或劇烈運動,防止傷口感染或人工晶體移位。術后1周內避免污水入眼,外出佩戴防護鏡減少風沙刺激。飲食注意補充維生素A、C及葉黃素等營養(yǎng)素,如胡蘿卜、西藍花、藍莓等深色蔬果,有助于角膜修復和視網膜健康。術后1天、1周、1個月需按時復查,若出現(xiàn)突然視力下降、眼痛眼紅等癥狀應立即就醫(yī)。多數(shù)患者術后3個月視力趨于穩(wěn)定,可通過驗光配鏡進一步矯正殘余屈光不正。