神經(jīng)面癱的治療方法主要有藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。
1、藥物治療
神經(jīng)面癱急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若由病毒感染引起,可加用抗病毒藥物如阿昔洛韋片。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。
2、物理治療
發(fā)病1周后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán),配合低頻電刺激防止肌肉萎縮。每日熱敷患側(cè)15分鐘,溫度控制在40℃左右,注意避免燙傷。
3、中醫(yī)針灸
選取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸翳風(fēng)穴。急性期宜淺刺輕捻,恢復(fù)期可加強(qiáng)刺激強(qiáng)度。建議選擇正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)操作。
4、手術(shù)治療
對(duì)于外傷性或腫瘤壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)面癱,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或腫瘤切除術(shù)。病程超過(guò)1年且肌電圖顯示神經(jīng)斷裂者,可考慮面神經(jīng)吻合術(shù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
每日對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作,每組10次??膳浜厦娌考∪獍茨Γ瑥南骂M向耳前方向輕柔推按,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
神經(jīng)面癱患者應(yīng)保持充足睡眠,避免冷風(fēng)直吹面部。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,多食瘦肉、雞蛋、全谷物等食物。康復(fù)期間保持積極心態(tài),避免過(guò)度焦慮。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。建議定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況,多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)可獲得較好恢復(fù)。