寶寶腹瀉大便有黏液可能由腸道感染、食物過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式治療。
1、腸道感染
腸道感染是寶寶腹瀉大便有黏液的常見原因,可能與病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、嘔吐等癥狀。病毒性感染常見輪狀病毒、諾如病毒,細(xì)菌性感染常見大腸桿菌、沙門氏菌。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等藥物,同時注意隔離消毒避免交叉感染。
2、食物過敏
食物過敏可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷出現(xiàn)黏液便,常見過敏原有牛奶蛋白、雞蛋、堅果等,通常伴有皮疹、哭鬧不安等癥狀。家長需記錄飲食日記排查過敏原,更換深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗過敏藥物。
3、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖不耐受可導(dǎo)致腹瀉伴黏液便,多發(fā)生于腸炎后,因腸道乳糖酶活性降低引起,表現(xiàn)為進(jìn)食母乳或奶粉后腹脹、腸鳴。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑,待腸道功能恢復(fù)后逐漸過渡回常規(guī)喂養(yǎng)。
4、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致腸道菌群失衡,表現(xiàn)為黏液便伴消化不良??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等,同時增加膳食纖維攝入,促進(jìn)有益菌定植。避免頻繁更換奶粉或過早添加輔食。
5、腸套疊
腸套疊屬于急癥,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣黏液血便、腹部包塊,需立即就醫(yī)。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需手術(shù)治療如腹腔鏡下腸套疊復(fù)位術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)寶寶異??摁[伴血便時須及時送醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腸壞死。
家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化,腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇低滲口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免自行使用止瀉藥,6個月以下嬰兒或出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、嗜睡等情況應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食應(yīng)清淡易消化,可適量添加蘋果泥、焦米湯等收斂性食物,逐步過渡到正常飲食。