血紅蛋白低于70克每升時(shí)通常建議輸血，但具體需結(jié)合患者臨床癥狀、基礎(chǔ)疾病及耐受性綜合評(píng)估。嚴(yán)重貧血或合并心肺功能不全的患者可能需要更積極的輸血閾值。
血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的重要蛋白，其水平直接反映機(jī)體攜氧能力。當(dāng)血紅蛋白濃度降至70克每升以下，多數(shù)健康成人可能出現(xiàn)組織缺氧相關(guān)癥狀，如活動(dòng)后心悸、氣促、乏力等，此時(shí)輸血可快速改善氧供。對(duì)于急性失血導(dǎo)致的貧血，若血紅蛋白短期內(nèi)下降超過(guò)20克每升或出現(xiàn)休克表現(xiàn)，即使數(shù)值未達(dá)70克每升也可能需要輸血干預(yù)。慢性貧血患者由于代償機(jī)制，可能耐受更低的血紅蛋白水平，但合并冠狀動(dòng)脈疾病、慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，維持較高血紅蛋白水平有助于減少器官缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
部分特殊人群需個(gè)體化制定輸血策略。例如孕產(chǎn)婦血紅蛋白低于80克每升時(shí)可能影響胎兒發(fā)育，需考慮輸血；惡性腫瘤患者化療后骨髓抑制階段，血紅蛋白低于80克每升伴明顯癥狀者也需積極干預(yù)。兒童貧血輸血閾值還需參考年齡特異性血紅蛋白正常范圍，新生兒期血紅蛋白低于100克每升即可能需輸血支持。對(duì)于存在慢性腎病、心力衰竭等疾病的患者，過(guò)度輸血可能增加循環(huán)負(fù)荷，需嚴(yán)格權(quán)衡利弊。
輸血決策應(yīng)基于實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與臨床表現(xiàn)的動(dòng)態(tài)評(píng)估，避免單一依賴血紅蛋白數(shù)值。建議貧血患者及時(shí)就醫(yī)完善鐵代謝、維生素B12、葉酸等檢測(cè)明確病因，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度等生命體征。日常生活中需保證富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的膳食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀，定期復(fù)查血常規(guī)以調(diào)整治療方案。