男友不射精可能由心理因素、藥物影響、神經(jīng)損傷、激素水平異?；蛏诚到y(tǒng)疾病等原因引起。不射精通常表現(xiàn)為性交時無法達(dá)到高潮或射精困難，可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整藥物、治療原發(fā)疾病等方式改善。
1、心理因素
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致射精功能障礙。長期精神壓力會抑制性興奮傳導(dǎo)，部分人群對性行為存在錯誤認(rèn)知或經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后出現(xiàn)心理性不射精。建議通過心理咨詢改善情緒狀態(tài)，伴侶需保持耐心溝通。
2、藥物影響
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、抗高血壓藥如酒石酸美托洛爾片等可能干擾射精反射。這些藥物通過影響神經(jīng)遞質(zhì)或降低交感神經(jīng)興奮性導(dǎo)致射精延遲或缺失。若懷疑藥物因素，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估調(diào)整用藥方案。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化或脊柱損傷可能破壞射精傳導(dǎo)通路。此類患者常伴有會陰部感覺減退或排尿異常，需通過神經(jīng)電生理檢查確診。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能對部分神經(jīng)損傷有一定幫助。
4、激素異常
睪酮水平低下或高泌乳素血癥會影響性功能，表現(xiàn)為性欲減退合并射精障礙。血液檢測可發(fā)現(xiàn)激素指標(biāo)異常，十一酸睪酮軟膠囊等替代治療可能改善癥狀，但需排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。
5、生殖系統(tǒng)疾病
慢性前列腺炎、精囊炎或輸精管梗阻可能導(dǎo)致射精疼痛或精液排出受阻。這類疾病多伴有會陰部脹痛、尿頻等癥狀，需通過超聲或精液分析確診。左氧氟沙星片等抗生素適用于感染性炎癥的治療。
建議保持規(guī)律作息和適度運動，避免過度疲勞。飲食可適量增加牡蠣、堅果等含鋅食物。若癥狀持續(xù)超過三個月或伴隨其他不適，應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診，完善激素檢測、神經(jīng)功能評估等檢查以明確病因。伴侶雙方應(yīng)共同參與治療過程，避免因性功能問題引發(fā)關(guān)系緊張。