小孩夜里出汗多可能與生理性因素、維生素D缺乏、呼吸道感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核病等因素有關(guān)。生理性因素包括環(huán)境溫度過高、被子過厚等，病理性因素需結(jié)合伴隨癥狀判斷，如伴有枕禿、易激惹需警惕維生素D缺乏，伴有咳嗽發(fā)熱需排查呼吸道感染。建議家長記錄孩子出汗頻率及伴隨癥狀，及時就醫(yī)明確病因。
1、生理性因素
兒童新陳代謝旺盛，若臥室溫度超過24℃或穿著過厚衣物入睡，可能通過出汗調(diào)節(jié)體溫。家長需保持室溫在20-22℃，選擇純棉透氣睡衣，睡前避免劇烈活動。此類情況在減少被褥厚度、改善通風(fēng)后多可緩解，無須特殊處理。
2、維生素D缺乏
維生素D缺乏性佝僂病早期表現(xiàn)為多汗、枕部脫發(fā)、夜間哭鬧，與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。需檢測血清25-羥維生素D水平，確診后可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、碳酸鈣D3顆粒、膽維丁乳等補(bǔ)充劑，同時每日保證1-2小時戶外日照。
3、呼吸道感染
肺炎、扁桃體炎等感染性疾病常引起夜間盜汗，多伴隨發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促。病原體代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致出汗，需查血常規(guī)及胸片鑒別。細(xì)菌感染可用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片，病毒感染則需對癥退熱。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
兒童甲亢較為罕見，表現(xiàn)為多汗、心率增快、體重下降伴突眼。甲狀腺激素促進(jìn)機(jī)體代謝亢進(jìn)，需檢測FT3、FT4及TSH確診。治療常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片配合普萘洛爾片控制癥狀，需定期監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。
5、結(jié)核病
結(jié)核感染典型癥狀為午后低熱、夜間盜汗、消瘦，需結(jié)合PPD試驗及胸部CT診斷。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常6-9個月。家長需注意隔離防護(hù)，保證患兒營養(yǎng)攝入。
家長應(yīng)觀察孩子除夜間出汗外是否伴隨其他異常表現(xiàn)，如食欲改變、生長遲緩、反復(fù)發(fā)熱等。保持臥室適宜濕度，避免睡前攝入高糖食物。若出汗持續(xù)2周以上或伴隨其他癥狀，需至兒科或內(nèi)分泌科就診，完善甲狀腺功能、結(jié)核菌素試驗等檢查。日常飲食注意補(bǔ)充含鈣豐富的乳制品、豆制品，適當(dāng)增加蘑菇、海魚等富含維生素D的食物。