原右尺、橈骨遠(yuǎn)端骨折治療一般包括閉合復(fù)位石膏固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、外固定架固定、康復(fù)功能鍛煉以及藥物治療等方法。這些治療方式的選擇需依據(jù)骨折類型、移位程度以及患者個(gè)體情況綜合決定。
一、閉合復(fù)位石膏固定
閉合復(fù)位石膏固定適用于無(wú)明顯移位或經(jīng)手法復(fù)位后位置穩(wěn)定的尺橈骨遠(yuǎn)端骨折。通過(guò)專業(yè)醫(yī)生手法矯正骨折端對(duì)位后,采用石膏托或管型石膏進(jìn)行外固定,通常需要維持4到6周。期間須定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)骨折愈合情況,避免固定松動(dòng)或骨折再移位?;颊邞?yīng)注意患肢抬高以減輕腫脹,并觀察手指血運(yùn)及感覺(jué)變化。
二、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定主要針對(duì)嚴(yán)重移位、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或保守治療失敗的患者。手術(shù)通過(guò)暴露骨折端進(jìn)行精確復(fù)位,并使用鋼板螺釘?shù)葍?nèi)植物實(shí)現(xiàn)牢固固定。該方法有利于早期開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng),降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。術(shù)后可能伴隨切口感染或神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行傷口護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練。
三、外固定架固定
外固定架固定常用于開(kāi)放性骨折或伴有嚴(yán)重軟組織損傷的復(fù)雜骨折。通過(guò)在骨折遠(yuǎn)近端植入固定針并連接外部支架,既可維持骨折穩(wěn)定又便于傷口處理。固定時(shí)間通常為6到8周,期間需注意針道清潔防止感染。拆除外固定架后仍需配合階段性康復(fù)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
四、康復(fù)功能鍛煉
康復(fù)功能鍛煉應(yīng)貫穿骨折治療全過(guò)程,早期進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主被動(dòng)活動(dòng),中期逐步增加腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,后期強(qiáng)化肌力及協(xié)調(diào)性練習(xí)??茖W(xué)的康復(fù)計(jì)劃能有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,可根據(jù)病情采用物理治療或作業(yè)治療等專業(yè)康復(fù)手段。
五、藥物治療
藥物治療包括疼痛管理及骨骼愈合促進(jìn),常用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛腫脹,接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨骼修復(fù)所需營(yíng)養(yǎng)素。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案,同時(shí)注意觀察藥物不良反應(yīng)。
骨折治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入,如奶制品、深海魚類和綠葉蔬菜。避免患肢負(fù)重及劇烈活動(dòng),定期隨訪評(píng)估愈合進(jìn)展。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、持續(xù)性疼痛或功能受限等情況應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。良好的生活習(xí)慣和遵醫(yī)囑的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)手腕功能至關(guān)重要。