男性壯陽藥的選擇需根據(jù)勃起功能障礙的具體原因決定，常見藥物有西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片、阿伐那非片、十一酸睪酮軟膠囊等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評估心血管健康狀況后使用，避免與硝酸酯類藥物同服。
一、西地那非片
西地那非片通過抑制磷酸二酯酶5提升陰莖血流，適用于心理性或輕度血管性勃起功能障礙?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部潮紅等反應(yīng)，對硝酸酯類藥物禁忌。需在性活動前30-60分鐘服用，藥效持續(xù)4-6小時。
二、他達(dá)拉非片
他達(dá)拉非片作用時間長達(dá)36小時，適合需要自然性生活的患者。對糖尿病性勃起功能障礙效果較好，可能出現(xiàn)肌肉酸痛副作用。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，禁止與α受體阻滯劑聯(lián)用。
三、伐地那非片
伐地那非片起效時間15-30分鐘，對重度勃起功能障礙患者效果顯著。需注意視覺異常等不良反應(yīng)，與紅霉素等CYP3A4抑制劑合用需減量。心血管疾病患者使用前必須評估運(yùn)動耐量。
四、阿伐那非片
阿伐那非片作為新型PDE5抑制劑，起效快且食物影響小，適合餐后立即性活動需求者。常見鼻塞、消化不良等反應(yīng)，中重度肝損傷患者禁用。需避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑同時使用。
五、十一酸睪酮軟膠囊
十一酸睪酮軟膠囊適用于睪酮缺乏導(dǎo)致的性欲減退，需連續(xù)使用2-3個月見效。用藥期間需定期監(jiān)測前列腺特異抗原和紅細(xì)胞壓積，禁用于前列腺癌患者?？赡艹霈F(xiàn)痤瘡、體毛增多等雄激素效應(yīng)。
使用壯陽藥物期間應(yīng)保持適度運(yùn)動，如凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌功能；飲食注意補(bǔ)充鋅元素和精氨酸，牡蠣、堅果等食物有助于維持性功能；避免過度疲勞和精神緊張，保證充足睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時、胸痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。所有壯陽藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或聯(lián)合用藥。