睡覺時感覺心慌可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見原因有焦慮情緒、睡眠姿勢不當、心律失常、甲狀腺功能亢進、低血糖等。建議通過調(diào)整生活習慣緩解癥狀，若頻繁發(fā)作需及時就醫(yī)檢查。
1、焦慮情緒
長期精神壓力或睡前過度思慮可能激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致心跳加快、胸悶等心慌癥狀。可通過深呼吸訓(xùn)練、冥想放松身心，避免睡前接觸刺激性內(nèi)容。若伴隨持續(xù)緊張或失眠，可咨詢心理醫(yī)生評估焦慮狀態(tài)。
2、睡眠姿勢不當
俯臥或左側(cè)臥位可能壓迫心臟及胸腔，影響血液循環(huán)而引發(fā)心慌感。建議選擇右側(cè)臥或仰臥位，使用高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。睡前2小時避免大量飲水以減少內(nèi)臟壓迫。
3、心律失常
房顫、室性早搏等疾病可能導(dǎo)致夜間心悸，常伴心跳不規(guī)則或短暫停頓感。動態(tài)心電圖可明確診斷，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，嚴重者需射頻消融手術(shù)。
4、甲狀腺功能亢進
甲亢患者代謝亢進易出現(xiàn)夜間心慌，同時伴手抖、消瘦、怕熱等癥狀。血清甲狀腺功能檢查可確診，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素分泌，治療期間需定期監(jiān)測肝功能及白細胞計數(shù)。
5、低血糖反應(yīng)
糖尿病患者夜間血糖過低可能引發(fā)心慌、冷汗、饑餓感。建議睡前檢測血糖，必要時適量加餐如無糖酸奶或全麥餅干。醫(yī)生可能調(diào)整胰島素劑量或推薦胰高血糖素鼻用粉霧劑應(yīng)急使用。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，晚餐避免高糖高脂飲食，臥室環(huán)境保持安靜黑暗。記錄心慌發(fā)作的時間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。若癥狀每周發(fā)作超過2次，或伴隨胸痛、呼吸困難、意識模糊等表現(xiàn)，須立即至心血管內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診完善檢查。