清宮后第一次月經(jīng)出血量較大通常是正?，F(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)、激素水平波動(dòng)有關(guān)。若出血超過7天或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀，需警惕宮腔粘連、感染等并發(fā)癥。

清宮手術(shù)會(huì)人為剝離子宮內(nèi)膜，術(shù)后首次月經(jīng)來潮時(shí)，新生的內(nèi)膜組織可能尚未完全修復(fù)，導(dǎo)致脫落面積增大，出血量多于平時(shí)。同時(shí)，手術(shù)可能暫時(shí)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，孕激素撤退不完全可造成內(nèi)膜脫落不均，表現(xiàn)為經(jīng)血中混有較多血塊。多數(shù)患者在1-3個(gè)月經(jīng)周期后逐漸恢復(fù)規(guī)律出血量。

當(dāng)出血量超過平時(shí)月經(jīng)量的2倍，或持續(xù)10天以上不凈時(shí)，可能存在異常情況。宮腔粘連患者除大量出血外，常伴有經(jīng)期腹痛逐漸加重。子宮內(nèi)膜炎可導(dǎo)致經(jīng)血顏色暗紅、有異味，并伴隨低熱。凝血功能障礙者可能同時(shí)出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等表現(xiàn)。這類情況需通過超聲檢查、激素六項(xiàng)檢測等手段明確診斷。

術(shù)后首次月經(jīng)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，每日更換衛(wèi)生巾不超過6片為安全范圍。可適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。若出血浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)超過1片，或出現(xiàn)面色蒼白、心慌等失血表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。后續(xù)月經(jīng)周期持續(xù)異常者，需進(jìn)行宮腔鏡檢查排除器質(zhì)性病變。