溢脂性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位如頭皮、面部、胸背部。
1、病因機(jī)制
溢脂性皮炎可能與馬拉色菌過度增殖有關(guān)，該真菌以皮脂為營養(yǎng)源。遺傳易感性、免疫功能紊亂、精神壓力等因素可促進(jìn)發(fā)病。冬季干燥或夏季濕熱環(huán)境可能加重癥狀，激素水平變化如青春期也常見誘發(fā)。
2、典型癥狀
頭皮部位表現(xiàn)為灰白色油膩鱗屑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃色厚痂。面部常見鼻翼兩側(cè)、眉弓處紅斑伴脫屑，耳后及胸背部可能出現(xiàn)邊界不清的紅色斑片。嬰幼兒患者稱為乳痂，表現(xiàn)為頭頂部黃色油性結(jié)痂。
3、診斷方法
主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合皮膚鏡檢查確診，必要時(shí)需與銀屑病、特應(yīng)性皮炎等鑒別。皮膚科醫(yī)生會觀察皮損分布特點(diǎn)，詢問病史和誘發(fā)因素，嚴(yán)重病例可能進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚活檢。
4、藥物治療
輕中度患者可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌外用制劑。糖皮質(zhì)激素類如氫化可的松乳膏可短期控制炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部薄嫩部位。頑固病例可能需口服伊曲康唑膠囊或異維A酸膠丸。
5、日常管理
避免過度清潔和使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品，水溫控制在37℃以下。減少高糖高脂飲食攝入，補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。保證充足睡眠，焦慮情緒可能通過神經(jīng)肽分泌加重皮脂溢出。冬季注意保濕，選擇不含酒精的舒緩護(hù)膚品。
溢脂性皮炎患者應(yīng)建立長期管理意識，癥狀反復(fù)時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。避免自行長期使用強(qiáng)效激素，防止皮膚萎縮等不良反應(yīng)。合并免疫缺陷疾病或大面積感染需系統(tǒng)治療，日?？蛇x擇含茶樹精油、燕麥成分的溫和清潔產(chǎn)品輔助護(hù)理。