兩歲小孩流口水可通過保持口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、進(jìn)行口肌訓(xùn)練、治療口腔疾病、排查神經(jīng)系統(tǒng)異常等方式改善。流口水可能與乳牙萌出、口腔潰瘍、舌系帶過短、腦癱、面神經(jīng)麻痹等因素有關(guān)。
1、保持口腔清潔
家長需用柔軟紗布蘸溫水輕拭孩子口周及下巴，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，避免唾液刺激皮膚引發(fā)濕疹。可選用嬰幼兒專用潤膚霜涂抹皮膚褶皺處。若發(fā)現(xiàn)口角發(fā)紅，可臨時(shí)涂抹氧化鋅軟膏隔離濕潤環(huán)境。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少流質(zhì)食物攝入比例，增加蘋果條、胡蘿卜塊等需咀嚼的固體食物。建議將粥類調(diào)整為軟米飯，用吸管杯替代奶瓶飲水。每餐進(jìn)食時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)，避免含飯不咽行為刺激唾液分泌。
3、進(jìn)行口肌訓(xùn)練
每日用硅膠指套牙刷按摩牙齦，引導(dǎo)孩子模仿吹泡泡、鼓腮等動作?？蛇x擇帶哨片的訓(xùn)練杯喝水，通過吸吮阻力鍛煉口腔肌肉。推薦玩吹羽毛游戲，每次持續(xù)5分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
4、治療口腔疾病
若伴隨哭鬧拒食，可能患有皰疹性口腔炎，需使用開喉劍噴霧劑緩解疼痛。鵝口瘡患兒可用制霉菌素混懸液涂抹白膜處。舌系帶過短需評估是否需行舌系帶矯正術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)新液含漱。
5、排查神經(jīng)系統(tǒng)異常
持續(xù)流涎伴吞咽困難時(shí)，需神經(jīng)科評估是否腦損傷。核磁共振可檢查基底節(jié)區(qū)病變，腦電圖有助于排除癲癇。確診腦癱患兒需進(jìn)行吞咽造影檢查，必要時(shí)使用鹽酸苯海索片控制流涎癥狀。
家長應(yīng)記錄流口水頻次與誘發(fā)因素，避免穿領(lǐng)口過緊衣物。冬季外出時(shí)可佩戴純棉圍兜，及時(shí)更換被唾液浸濕的衣物。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測語言與運(yùn)動發(fā)育里程碑。若流涎持續(xù)超過三個(gè)月或伴隨發(fā)育倒退，須盡快至兒童康復(fù)科就診。