孕期甲亢可能對胎兒造成不良影響,包括早產(chǎn)、低出生體重、胎兒甲狀腺功能異常等。孕期甲亢主要由Graves病、妊娠劇吐性甲狀腺毒癥等原因引起,需通過藥物控制、定期監(jiān)測等方式干預。
孕期甲亢未控制時,母體過高的甲狀腺激素可能通過胎盤影響胎兒。甲狀腺激素水平異常會干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加認知功能障礙風險。胎兒可能因母體促甲狀腺激素受體抗體刺激,出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能亢進或減退。部分胎兒會出現(xiàn)心動過速、生長受限等表現(xiàn),嚴重時可導致胎兒水腫或死亡。
妊娠劇吐性甲狀腺毒癥引起的輕度甲亢通常對胎兒影響較小,多數(shù)在妊娠中期自行緩解。Graves病導致的甲亢若抗體水平高,胎兒受影響概率顯著增加。使用抗甲狀腺藥物時需警惕胎兒甲狀腺腫或甲減風險,需定期超聲監(jiān)測胎兒甲狀腺大小及心率。
孕期甲亢患者應(yīng)每月復查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。建議選擇丙硫氧嘧啶片作為妊娠早期首選藥物,妊娠中晚期可換用甲巰咪唑片以降低肝損傷風險。日常需保證碘適量攝入,避免海帶紫菜等高碘食物過量。保持情緒穩(wěn)定,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,每周進行3-5次低強度運動如散步。出現(xiàn)心悸手抖加重或胎動異常時需立即就醫(yī)。