乙肝定量檢測(cè)和乙肝DNA檢測(cè)是兩種不同的乙肝病毒監(jiān)測(cè)手段,前者主要檢測(cè)乙肝表面抗原抗體水平,后者直接檢測(cè)病毒DNA載量。
乙肝定量檢測(cè)通過(guò)酶聯(lián)免疫法或化學(xué)發(fā)光法測(cè)定血清中乙肝表面抗原、表面抗體等標(biāo)志物的濃度,用于評(píng)估免疫狀態(tài)和感染階段。乙肝DNA檢測(cè)采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)定量血液中乙肝病毒核酸拷貝數(shù),直接反映病毒復(fù)制活躍程度。定量檢測(cè)結(jié)果可輔助判斷疫苗接種效果或自然感染后的免疫應(yīng)答,而DNA檢測(cè)對(duì)抗病毒治療指征確定和療效監(jiān)測(cè)更具指導(dǎo)意義。兩種檢測(cè)需結(jié)合臨床其他指標(biāo)綜合解讀,例如肝功能、超聲檢查等。
乙肝DNA檢測(cè)靈敏度更高,能發(fā)現(xiàn)低病毒載量的隱匿性感染,但成本較高且對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件要求嚴(yán)格。定量檢測(cè)操作簡(jiǎn)便且普及度高,適合大規(guī)模篩查,但無(wú)法區(qū)分病毒是否具有復(fù)制能力。當(dāng)定量檢測(cè)提示抗原陽(yáng)性而DNA陰性時(shí),可能為病毒整合入宿主基因組后的非活動(dòng)攜帶狀態(tài);若DNA陽(yáng)性而定量檢測(cè)抗體水平低,則提示免疫控制失敗或病毒變異可能。
定期復(fù)查時(shí)應(yīng)根據(jù)臨床需求選擇檢測(cè)項(xiàng)目,活動(dòng)期患者建議每3-6個(gè)月同步監(jiān)測(cè)DNA載量和定量標(biāo)志物,穩(wěn)定期可延長(zhǎng)間隔。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免使用損肝藥物,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。接觸血液或體液后及時(shí)消毒處理,家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整抗病毒方案。