癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)超過5分鐘,或兩次及以上發(fā)作間期意識(shí)未完全恢復(fù)的狀態(tài),屬于神經(jīng)科急癥。
癲癇持續(xù)狀態(tài)可分為驚厥性和非驚厥性兩類。驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)表現(xiàn)為全身或局部肌肉強(qiáng)直、陣攣,伴隨意識(shí)喪失,常見于腦外傷、腦炎等器質(zhì)性病變。非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)以意識(shí)障礙為主,可能出現(xiàn)自動(dòng)癥或行為異常,多與代謝紊亂、藥物中毒相關(guān)。該狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧、神經(jīng)元損傷,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)多器官衰竭。一線治療包括靜脈注射地西泮注射液或咪達(dá)唑侖注射液控制發(fā)作,同時(shí)需維持氣道通暢并監(jiān)測生命體征。二線治療需使用丙戊酸鈉注射液或苯巴比妥注射液,難治性病例可能需全身麻醉。
癲癇持續(xù)狀態(tài)患者出院后應(yīng)規(guī)律服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、卡馬西平片,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,定期復(fù)查腦電圖。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的側(cè)臥位保護(hù)、避免強(qiáng)行約束等急救措施,家中備好口腔保護(hù)器防止舌咬傷。建議制作醫(yī)療警示卡注明病史和用藥,外出時(shí)隨身攜帶。日常飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定有助于減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。