尿不出尿痛可能與尿路感染、尿路結(jié)石、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄等原因有關(guān)，可通過(guò)多飲水、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、尿路感染
尿路感染通常由細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起，常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛及排尿困難。可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物控制感染。日常需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿。
2、尿路結(jié)石
尿路結(jié)石可能導(dǎo)致排尿受阻并引發(fā)劇烈疼痛，多與代謝異常、飲水不足有關(guān)。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)血尿、腰部絞痛等癥狀。可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，藥物可選擇排石顆粒、尿石通丸、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。建議每日飲水量保持在2000毫升以上。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增生會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，常伴隨尿線變細(xì)、夜尿增多。可能與激素水平變化有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。避免久坐及辛辣飲食。
4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮可引起尿急、尿痛及急迫性尿失禁，通常無(wú)明確器質(zhì)性病變?？赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。可通過(guò)膀胱訓(xùn)練改善癥狀，藥物可選琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片。減少咖啡因及酒精攝入有助于控制病情。
5、尿道狹窄
尿道狹窄多由外傷、炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致尿道纖維化，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線分叉。可能伴隨尿路感染。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)排尿困難伴疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。每日保持1500-2000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食宜清淡，限制高草酸食物如菠菜、濃茶。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善排尿功能。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿，須立即就診泌尿外科完善尿常規(guī)、超聲等檢查。