新生兒吃奶時間長可通過調(diào)整哺乳姿勢、增加哺乳頻率、檢查口腔結(jié)構(gòu)、排查疾病因素、評估母乳供應(yīng)量等方法改善。新生兒吃奶時間長可能與哺乳技巧不當(dāng)、母乳不足、舌系帶過短、胃食管反流、感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整哺乳姿勢
采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢,確保嬰兒頭部高于腹部,下巴緊貼乳房。哺乳時觀察嬰兒是否含住大部分乳暈,避免僅含乳頭導(dǎo)致無效吸吮。哺乳過程中可輕壓乳房增加乳汁流速,每側(cè)哺乳時間控制在15-20分鐘。
2、增加哺乳頻率
將哺乳間隔縮短至1.5-2小時,避免嬰兒因饑餓過度而急躁吸吮。頻繁哺乳能刺激泌乳反射,提高母乳分泌量。哺乳前可按摩乳房促進排乳,哺乳后用手?jǐn)D奶排空殘余乳汁。
3、檢查口腔結(jié)構(gòu)
排查舌系帶過短或高腭弓等先天異常,這些可能影響嬰兒吸吮效率。舌系帶過短表現(xiàn)為舌頭無法伸出下牙齦或呈心形,需由醫(yī)生評估是否需行舌系帶切開術(shù)。高腭弓嬰兒可采用半躺式哺乳姿勢。
4、排查疾病因素
胃食管反流嬰兒可能出現(xiàn)吐奶、弓背哭鬧,可嘗試豎抱拍嗝、少量多餐。鵝口瘡等口腔感染需使用制霉菌素混懸液局部涂抹。呼吸道感染導(dǎo)致鼻塞時,哺乳前可用生理鹽水滴鼻清理鼻腔。
5、評估母乳供應(yīng)
通過尿量、體重增長曲線判斷母乳是否充足。每日尿濕6-8片尿布、每月體重增長500克以上提示攝入足夠。暫時性泌乳不足可配合吸奶器刺激,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下添加配方奶補充。
哺乳期間母親需保證每日攝入300-500千卡額外熱量,多飲水避免脫水,補充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及富含鐵的紅肉。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與生長發(fā)育曲線,若持續(xù)出現(xiàn)吃奶超過40分鐘、體重不增、尿量減少等情況,應(yīng)及時到兒科或母乳喂養(yǎng)門診就診評估。避免自行使用促消化藥物或更換奶粉,哺乳間隙可讓嬰兒練習(xí)俯臥抬頭以增強頸部肌肉力量。