拍胸片和肺部CT不完全一樣，兩者在成像原理、檢查范圍、分辨率及適用場(chǎng)景上存在差異。
胸片是二維平面成像，利用X射線穿透胸部組織后形成重疊影像，適合篩查肺部感染、氣胸、胸腔積液等病變，但對(duì)微小病灶或早期肺癌的檢出率較低。肺部CT采用多角度X射線掃描并計(jì)算機(jī)重建三維圖像，能清晰顯示1-2毫米的結(jié)節(jié)、支氣管狹窄及縱隔淋巴結(jié)腫大，對(duì)肺栓塞、間質(zhì)性肺病等復(fù)雜病變?cè)\斷價(jià)值更高。胸片檢查時(shí)間短、輻射劑量低，常用于體檢初篩；肺部CT需多次掃描，輻射量約為胸片的50-100倍，通常作為確診或評(píng)估疾病嚴(yán)重程度的補(bǔ)充檢查。胸片無法區(qū)分密度相近的組織如血管與小結(jié)節(jié)，而CT可通過增強(qiáng)掃描明確血管性病變。對(duì)于術(shù)后復(fù)查或腫瘤隨訪，肺部CT能更準(zhǔn)確評(píng)估病灶變化。
選擇檢查方式需結(jié)合臨床需求，胸片適合常規(guī)篩查或急性癥狀初診，出現(xiàn)不明原因咳嗽、咯血等癥狀或胸片異常時(shí)建議進(jìn)一步行肺部CT檢查。檢查前應(yīng)去除金屬物品，孕婦需告知醫(yī)生，增強(qiáng)CT需評(píng)估腎功能。日常需避免吸煙、接觸粉塵等肺部高危因素，40歲以上長(zhǎng)期吸煙者建議每年做低劑量螺旋CT篩查肺癌。