陰莖硬不起來可能由心理因素、血管性病變、神經損傷、內分泌異?；蛩幬锔弊饔玫仍蛞穑赏ㄟ^心理疏導、藥物治療、生活方式調整、器械輔助或手術等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、心理因素
焦慮、抑郁或伴侶關系緊張可能導致勃起功能障礙。長期精神壓力會抑制性興奮的神經傳導，表現(xiàn)為陰莖無法充分充血?？赏ㄟ^心理咨詢、伴侶共同參與治療緩解，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片等抗焦慮藥物輔助。
2、血管性病變
動脈粥樣硬化或靜脈漏等血管問題會減少陰莖血流量。常伴隨高血壓、高血脂等癥狀。確診需進行陰莖血流多普勒檢查，治療可選用他達拉非片等PDE5抑制劑，嚴重者需血管重建手術。
3、神經損傷
糖尿病周圍神經病變或腰椎損傷可能影響勃起相關神經信號傳導。典型表現(xiàn)為漸進性勃起硬度下降。需控制原發(fā)病，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經，或采用真空負壓裝置物理治療。
4、內分泌異常
睪酮水平低下常見于中老年男性，伴隨性欲減退和疲勞感。血清激素檢測可確診，補充十一酸睪酮軟膠囊可能改善癥狀，但需監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。
5、藥物副作用
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起生理過程。如確認與藥物相關，可在醫(yī)生指導下調整用藥方案，例如將鹽酸舍曲林片更換為對性功能影響較小的抗抑郁藥物。
日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和熬夜，限制酒精攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，有助于改善血管功能。飲食注意控制鹽分和油脂，增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。伴侶應給予充分理解支持，共同營造放松的性活動環(huán)境。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨胸痛等異常，須立即就診排查心血管疾病。