腳踝突然疼痛沒有征兆可能與急性扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、急性扭傷
踝關(guān)節(jié)在無意識狀態(tài)下受到外力牽拉或過度活動可能導(dǎo)致韌帶損傷，表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、局部腫脹和活動受限。輕微扭傷可通過冰敷、彈性繃帶固定緩解，嚴(yán)重者需拍攝X線片排除骨折?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)單側(cè)踝關(guān)節(jié)劇痛，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需限制高嘌呤飲食，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制炎癥和尿酸水平。
3、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔引發(fā)感染，表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液穿刺檢查，確診后需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重感染可能需關(guān)節(jié)腔沖洗手術(shù)。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜，早期可表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)對稱性晨僵和疼痛。需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。
5、踝關(guān)節(jié)滑膜炎
滑膜組織因勞損或退變產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)隱痛和活動時摩擦感?？赏ㄟ^超聲檢查確診，輕癥采用關(guān)節(jié)制動和塞來昔布膠囊等抗炎藥，反復(fù)發(fā)作需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免踝關(guān)節(jié)過度負(fù)重或突然扭轉(zhuǎn)動作，選擇有足弓支撐的鞋子。疼痛發(fā)作期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，48小時內(nèi)冷敷后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷后規(guī)范治療。