孕婦發(fā)燒可能會影響胎兒,具體影響程度與發(fā)燒原因、體溫高低及持續(xù)時間有關(guān)。低熱且及時干預通常風險較低,但高熱或持續(xù)發(fā)熱可能增加胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)等風險。
孕婦體溫升高至38℃以下且持續(xù)時間短時,胎兒受影響概率較低。常見誘因包括普通感冒、過度勞累或輕度感染,及時補充水分、物理降溫后多可緩解。若因流感病毒、尿路感染等引起發(fā)熱,需警惕病毒經(jīng)胎盤傳播或炎癥反應刺激子宮收縮的風險。
當體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時以上,可能干擾胎兒神經(jīng)管發(fā)育,孕早期尤其敏感。細菌性肺炎、腎盂腎炎等嚴重感染可能導致絨毛膜羊膜炎,與流產(chǎn)、胎兒窘迫相關(guān)。妊娠期體溫調(diào)節(jié)能力下降,長時間高熱會加速母體代謝,減少胎盤供氧。
孕婦出現(xiàn)發(fā)熱應臥床休息,采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫,避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥。建議每日監(jiān)測體溫3次,補充電解質(zhì)飲料維持體液平衡。選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,保持室內(nèi)通風。若體溫超過38℃或伴隨頭痛、排尿疼痛等癥狀,須立即就醫(yī)排查B族鏈球菌感染、TORCH病毒感染等病因,必要時在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚片等妊娠B級藥物。孕晚期發(fā)熱需加強胎心監(jiān)護,排除胎膜早破等并發(fā)癥。