下焦?jié)駸峄颊哌x擇八正散或四妙丸需根據(jù)具體癥狀決定，小便不利、尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀明顯時適合八正散，關節(jié)酸痛、下肢沉重等濕重于熱時更適合四妙丸。
八正散與四妙丸均能清熱利濕，但側重不同。八正散以車前子、瞿麥等為主，擅長通淋利尿，對膀胱濕熱引起的小便赤澀、尿道灼熱效果顯著，常伴隨口渴咽干等上焦熱象。四妙丸以蒼術、黃柏為核心，側重健脾燥濕，適用于濕熱下注導致的足膝紅腫、下肢浮腫，多伴有舌苔黃膩等濕濁內蘊表現(xiàn)。兩者在改善會陰潮濕、白帶黃稠等共性癥狀時均有作用，但八正散更偏瀉火，四妙丸更長于化濕。
八正散清熱力較強，長期服用可能損傷脾胃陽氣，出現(xiàn)食欲減退或大便溏薄需停用。四妙丸溫燥成分較多，陰虛體質者易引發(fā)口干咽燥，需配伍滋陰藥物。孕婦及體虛者慎用兩者，急性尿路感染或嚴重關節(jié)炎發(fā)作時，建議配合抗生素或抗炎藥物協(xié)同治療。
日常需避免辛辣油膩食物，適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材，保持會陰部干燥清潔。癥狀持續(xù)或加重時應就醫(yī)辨證，濕熱證可能合并脾虛或腎虛，需調整用藥方案。