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腰下部與臀部連接處疼痛是怎么了

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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腰下部與臀部連接處疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰下部與臀部連接處酸痛、脹痛,活動后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩、適當(dāng)休息等方式緩解癥狀。避免久坐久站,注意腰部保暖。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引起腰臀部放射性疼痛,可能伴有下肢麻木、無力。通常需要進(jìn)行腰椎CT或核磁共振檢查確診。治療包括臥床休息、牽引治療,嚴(yán)重時可能需要手術(shù)干預(yù)。

3、骶髂關(guān)節(jié)炎

骶髂關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為腰骶部深在性疼痛,晨起僵硬感明顯,活動后減輕??赡芘c感染、創(chuàng)傷或強(qiáng)直性脊柱炎有關(guān)??赏ㄟ^非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀,配合物理治療。

4、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣或炎癥可刺激坐骨神經(jīng),引起臀部深處疼痛并向大腿后側(cè)放射。常見于久坐、外傷或姿勢不當(dāng)者。治療包括梨狀肌拉伸鍛煉、局部封閉注射,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為腰骶部隱痛、晨僵,夜間疼痛明顯。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需通過血液檢查HLA-B27和影像學(xué)檢查確診,常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等。

日常生活中應(yīng)避免提重物、久坐不動等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為,保持適度運(yùn)動如游泳、瑜伽等有助于增強(qiáng)腰背肌力量。睡眠時選擇硬度適中的床墊,采取側(cè)臥屈膝姿勢可減輕腰部壓力。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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