過敏性紫癜的皮膚表現(xiàn)主要有紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑、對稱分布、壓之不褪色、多發(fā)于下肢及臀部、可伴瘙癢或疼痛等特點(diǎn)。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的過敏性疾病，常見于兒童及青少年，可能與感染、食物過敏、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑

過敏性紫癜的典型皮損為針尖至黃豆大小的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，初期可能呈現(xiàn)鮮紅色，逐漸變?yōu)榘底仙?。皮損邊界清晰，通常不高出皮面，與血小板減少性紫癜不同，其出血點(diǎn)不會(huì)因輕微摩擦而擴(kuò)大。皮損消退后可能遺留暫時(shí)性色素沉著，但一般不會(huì)形成瘢痕?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)皮膚輕微腫脹或緊繃感。

2、對稱性分布

皮損多對稱分布于雙下肢伸側(cè)及臀部，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至上肢及軀干。這種對稱性分布與血液循環(huán)壓力及血管通透性改變有關(guān)，負(fù)重部位更易出現(xiàn)皮損。兒童患者常見于足踝及小腿，可能與活動(dòng)量較大有關(guān)。皮損往往成批出現(xiàn)，新舊皮損可同時(shí)存在，呈現(xiàn)多形性特點(diǎn)。

3、壓之不褪色

過敏性紫癜的皮損具有特征性的壓之不褪色現(xiàn)象，這與充血性皮疹不同。用透明玻片按壓皮損時(shí)，紫紅色斑點(diǎn)不會(huì)消失，表明是真皮內(nèi)出血所致。這一特點(diǎn)有助于與蕁麻疹、藥疹等過敏性皮膚病鑒別。皮損消退過程中顏色可能逐漸變淡，但仍保持壓之不褪色的特性。

4、下肢及臀部好發(fā)

約90%的病例首發(fā)于下肢，尤其是小腿伸側(cè)及足踝周圍，臀部也是常見受累部位。這與重力作用下毛細(xì)血管靜水壓增高有關(guān)，直立活動(dòng)后皮損可能加重。嬰幼兒因爬行活動(dòng)較多，可能出現(xiàn)上肢及面部皮損。皮損通常從遠(yuǎn)端向近心端發(fā)展，嚴(yán)重者可泛發(fā)全身。

5、伴瘙癢或疼痛

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)皮損處輕度瘙癢或灼熱感，少數(shù)可有明顯疼痛。瘙癢程度通常輕于蕁麻疹，但可能影響睡眠質(zhì)量。疼痛多與皮下出血及炎癥反應(yīng)相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍腫脹。部分患者皮損消退期可能出現(xiàn)輕微脫屑，此時(shí)瘙癢感可能暫時(shí)加重。

過敏性紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間站立，穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡，避免已知過敏食物如海鮮、堅(jiān)果等。注意觀察有無腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或血尿等系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C以增強(qiáng)血管韌性，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。