結(jié)腸息肉是否需要切除主要取決于息肉大小、病理類(lèi)型、數(shù)量及患者癥狀等因素，直徑超過(guò)10毫米、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、引起便血或腸梗阻的息肉通常建議切除，而直徑5毫米以下且病理為低風(fēng)險(xiǎn)的增生性息肉可暫不處理但需定期隨訪(fǎng)。
直徑在10毫米以上的結(jié)腸息肉具有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其是絨毛狀腺瘤或混合性腺瘤，這類(lèi)息肉可能引起長(zhǎng)期便血、腹痛或排便習(xí)慣改變，醫(yī)生多會(huì)建議通過(guò)結(jié)腸鏡下行息肉切除術(shù)，如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，術(shù)后需要每年復(fù)查一次結(jié)腸鏡。
直徑在5至10毫米之間的結(jié)腸息肉若病理檢查顯示為管狀腺瘤伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，且患者無(wú)腸道出血或梗阻癥狀，可根據(jù)醫(yī)生評(píng)估選擇內(nèi)鏡下電凝切除或氬離子凝固術(shù)，術(shù)后隨訪(fǎng)間隔可延長(zhǎng)至三年。
多發(fā)性結(jié)腸息肉即使體積較小，當(dāng)數(shù)量超過(guò)五個(gè)或伴有家族性腺瘤性息肉病時(shí)，由于癌變概率顯著增加，通常需要分次進(jìn)行息肉切除，必要時(shí)行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后需根據(jù)遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案。
對(duì)于病理證實(shí)為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的結(jié)腸息肉，無(wú)論大小均具有惡性潛能，需行根治性切除手術(shù)如腸段切除術(shù)，術(shù)后輔助化療并根據(jù)腫瘤分期決定隨訪(fǎng)頻率。
結(jié)腸息肉患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量增加西藍(lán)花和全麥?zhǔn)称窋z入，避免腌制及油炸食物，定期進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒并控制體重，術(shù)后遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查腸鏡，出現(xiàn)便血或腹痛加重時(shí)立即就醫(yī)。