鹽酸倍他司汀主要用于改善內(nèi)耳微循環(huán)障礙引起的眩暈癥狀,具有擴(kuò)張血管、增加內(nèi)耳血流量的作用,適用于梅尼埃病、腦動脈硬化等疾病。
1、改善內(nèi)耳循環(huán)
鹽酸倍他司汀通過選擇性作用于內(nèi)耳毛細(xì)血管前括約肌,解除血管痙攣,增加內(nèi)耳血流量,緩解因內(nèi)耳供血不足導(dǎo)致的眩暈、耳鳴癥狀。該機(jī)制對梅尼埃病急性發(fā)作期有顯著效果。
2、抗眩暈作用
藥物可調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液平衡,減輕膜迷路積水,抑制前庭神經(jīng)異常放電,從而改善旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心嘔吐等前庭癥狀。臨床常用于突發(fā)性耳聾伴眩暈的輔助治療。
3、促進(jìn)腦部血流
作為組胺H1受體弱激動劑,能透過血腦屏障作用于腦血管,改善椎基底動脈系統(tǒng)供血,對腦動脈硬化、后循環(huán)缺血引起的頭暈具有緩解作用。
4、修復(fù)前庭功能
長期用藥可促進(jìn)前庭代償機(jī)制建立,加速中樞神經(jīng)系統(tǒng)對平衡失調(diào)的適應(yīng)性調(diào)整,幫助慢性眩暈患者恢復(fù)平衡功能,減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
5、輔助治療偏頭痛
通過調(diào)節(jié)腦血管舒縮功能,減輕血管源性頭痛,對伴有前庭癥狀的偏頭痛患者可減少發(fā)作頻率,但需注意該適應(yīng)證屬于超說明書使用范疇。
使用鹽酸倍他司汀期間應(yīng)避免突然改變體位以防體位性低血壓,服藥后若出現(xiàn)皮疹、心悸等不良反應(yīng)需及時就醫(yī)。慢性眩暈患者建議配合前庭康復(fù)訓(xùn)練,保持低鹽飲食控制內(nèi)淋巴液壓力,避免咖啡因和酒精刺激。用藥期間定期監(jiān)測血壓及肝腎功能,駕駛員等需集中注意力的人群應(yīng)注意藥物可能引起的嗜睡副作用。